上海儿童住院医疗保险报销流程2020

时间:2020/2/1 11:29:17 来源:保险资讯网

上海儿童住院医疗保险报销流程2020
    为儿童提供住院医疗保险只不过是一项政策而已,现在让我们看看上海儿童住院医疗保险的报销流程是什么样的?

上海市儿童医院医疗保险报销程序

1.入院或出院时,必须持所有医疗保险IC卡到指定医疗机构的医疗保险管理窗口登记。

住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的医疗费自付。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自付10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

住院医疗保险包括哪些

专家提醒,住院医疗保险分为报销型和补贴型。

报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。

补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。

在病人医疗保险中,不仅对儿童有实际作用,事实上,我们的成年人也需要住院保险的保障,因为疾病住院是一件很常见的事情。

标签:  保险IC卡

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